صمت العيون - الحكماء
مرحبا يا (زائر)

منتدى صمت العيون يرحب بك اذا اردت الانضمام الا اسرتنا او الدخول بيننا


alhokamaa
 
الرئيسيةالرئيسيةاليوميةمكتبة الصورس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول
مرحبا بكم في wlj hgud,k

نحن نرحب بكم في كل وقت على الرابط التالي
sylis.lforum.biz


يمنع وضع اي اعلان عن منتدى او صور نساء او اشياء تخالف الدين الاسلامي والذي يتجاوز هذه الشروط لنسا بحاجة الكلام فالطرد ينتظره
يرجى الدخول والمشاركة بالمنتدى ليستفيد الجميع او التسجيل
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
ازرار التصفُّح
 البوابة
 الصفحة الرئيسية
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 ابحـث
منتدى

شاطر | 
 

 الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
بديع الزمان
WEB MASTER
WEB MASTER
avatar

عدد المساهمات : 80
معدل نقاط التقييم : 0
تاريخ التسجيل : 03/08/2009
الموقع : سوريا

مُساهمةموضوع: الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف   الأحد يناير 24, 2010 11:24 am

ما هو الرعاف ؟

الرعاف هو سيلان الدم من الأنف , من فتحة واحدة أو من
فتحتين , و يحدث عفوياً أو نتيجة سببٍ ما , و أكثر سبب للرعاف هو رض الأنف و محاولة
تنظيفه بشكلٍ راض , و أكثر الحالات (90 % من الحالات ) تسبب الخوف للوالدين دون أن
تخفي خلفها مرضاً هاماً

كيف يحدث الرعاف ؟

هناك نوعان من الرعاف , الرعاف الأمامي أي من الجزء
الأمامي من الأنف من الحاجز الذي يفصل بين فتحتي الأنف و الذي يسمى الوترة , و هو
الشكل الأكثر مشاهدةً , حيث توجد الكثير من الأوعية الدموية الغزيرة و السطحية و
التي تنزف من رضٍ بسيط , و النوع الآخر من الرعاف هو الرعاف الخلفي , أي من الجزء
الخلفي للأنف , و هو قليل الحدوث و صعب العلاج , فغزارة الأوعية الدموية في الأنف
تجعل النزف سهلاً و يحدث نتيجة الكثير من العوامل.

ما هي أسباب الرعاف عند الأطفال و بشكلٍ عام ؟

نميز ثلاث حالات من الرعاف حسب السبب :

الحالة الأولى و
هي الرعاف السليم : و هو كما يبدو من أسمه لا يخفي ورائه مرضاً هاماً و هو أكثر
أنواع الرعاف مشاهدةً عند الأطفال , و قد يكون هناك استعداد عائلي له , و يحدث
عفوياً دون سابق إنذار , و يزيد التعرض للشمس و التعرض للهواء الجاف من احتمال حدوث
النزف , أو عند بذل الطفل للجهد الزائد و يبقى الطفل بحالة عامة جيدة , و لا يكون
النزف غزيراً , و قد يكون النزف من منخرٍ واحد أو من المنخرين , و يكون أمامياً أي
من الجزء الأمامي للأنف , و يتوقف النزف بسهولة بمجرد الضغط لدقائق على الأنف و
الرأس متجه للأسفل و قد يتكرر و يشفى مع البلوغ في أكثر الحالات.

الحالة الثانية
و هي الرعاف الناجم عن أسباب موضعية في الأنف : و أهم هذه الأسباب هي:



  • رض الأنف أو الرض على الوجه , كما يحدث عندما
    يحاول الطفل تنظيف الأنف بإصبعه بطريقةٍ راضة مما يسبب تمزق الأوعية الدموية
    السطحية للأنف , و خاصةً عند مرضى انحراف وترة الأنف , و يحدث أيضاً عند سقوط
    الطفل على وجهه , و عادة يكون بسيطاً و يتوقف بسهولة , أما إذا كان غزيراً أو
    متكرراً فيجب أن يجرى للطفل تصوير للأنف لاستبعاد وجود كسر في عظام الأنف.


  • التهاب الأنف أو الرشح العادي : فمن الطبيعي أن
    تشاهد مشحات بسيطة للدم خلال الرشح العادي و عند تنظيف الأنف خلال الرشح و هي
    حالة بسيطو و عابرة و تزول بشفاء الرشح.


  • الورم الليفي الأنفي البلعومي : و هي قليل الحدوث و
    يصيب عادة الذكور بعمر 10 الى 18 سنة , و يسبب انسداد تدريجي متزايد في منخرٍ
    واحد و رعاف متكرر و قد يكون شديداً , و يشخص بفحص الطفل و يؤكد بتصوير الأنف
    بتصوير الرنين المغناطيسي MRI و يعالج
    بالجراحة.


الأسباب الناجمة
عن أمراض عامة في الجسم : كاضطرابات التخثر , و عند مرضى القصور الكبدي , و عند
تناول الأسبرين , فرفرية نقص الصفيحات الدموية , سرطان الدم , و بعض أنواع الناعور
, و شذوذات الصفيحات الدموية , و يشاهد أيضاً في مرض توسع الأوعية الشعرية النزفي
الوراثي أو مرض ريندو أوسلير , و هذا الأخير هو مرض وراثي يورث بصفة جسمية سائدة ,


هل هو خطرٌ دائماً ؟

لا , و أكثر الحالات ( 90 % من الحالات ) هي حالات سليمة و لا تخفي خلفها
مرضاً خطيراً.

متى يجب عليّ أن أطلب المشورة الطبية ؟

يجب عليك طلب استشارة الطبيب أو إسعاف الطفل المصاب
بالرعاف في الحالات التالية :



  1. النزف الغزير المستمر , رغم تطبيق العلاج الإسعافي
    للرعاف


  2. الرعاف المتكرر و لو كان بسيطاً ( رغم تجنب العوامل
    المسببة الشائعة كرض الأنف و الشمس ...)


  3. ترافق الرعاف مع شحوب الطفل , تعرقه , تسرع و ضعف
    نبض الطفل أو هبوط الضغط الشرياني عنده


  4. الرعاف المتكرر المرافق للصداع و الإقياء عند الطفل


هل سيقوم الطبيب بطلب التحاليل و الصور لكل حالات
الرعاف ؟


لا , فأكثر الحالات لا تحتاج ,و يمكن في حال الرعاف
المتكرر أو الشديد أن يجري الطبيب بعض التحاليل حسب ما توحي قصة و فحص الطفل و
أهمها : تعداد الدم الكامل , زمرة الدم , وظائف الكبد و في حالات خاصة تصوير الدماغ
و الوجه بالرنين المغناطيسي.

ما هو علاج الرعاف و ماذا أفعل إذا أصيب طفلي بالرعاف
فجأةً ؟


تصرف بهدوء , و قم بتنظيف الأنف بلطف و لمرة واحدة
بماء نظيف أو بالسيروم الفيزيولوجي , ثم أترك الطفل جاساً أو واقفاً و رأسه منحني
للأسفل (وليس للخلف ) كأنه ينظر للأرض و قم بضغط فتحتي الأنف بأصابعك بقوة متوسطة
لمدة عشر دقائق مستمرة في منطقة التقاء عظم الأنف بغضروف الأنف كما توضح الدائرة
الرمادية في الصورة الى اليسار , و يمكن في حال توفرها وضع مادة موضعية توقف النزف مثل الـ
كوالغان COALGAN , وأطلب من الطفل الهدوء و التنفس
من الفم. و في حال استمرار النزف أو ظهور علامات الخطورة السابقة يجب مراجعة قسم
الإسعاف , فقد يحتاج الطفل عندها لما يسمى دك الأنف الأمامي أو الخلفي , و هو وضع
قطع من الشاش الطبي المعقم أو بالون خاص, و بعض الأدوية المقبضة للأوعية داخل الأنف و يترك دك
الأنف لمدة يومين قبل نزعه عند الطبيب. و يجب التذكير أن وضع الرأس للخلف و ووضع
الجليد على الأنف و وضع المحارم داخل الأنف لا تفيد في إيقاف النزف.

ما هو علاج حالات الرعاف البسيط المتكرر ؟

إذا كان الرعاف بسيطاً دون مرض يسببه و كان متكرراً ,
قد يلجأ طبيب أمراض الأنف لتخثير الأوعية الدموية التي تنزف في فتحة الأنف بواسطة
مادة خاصة مثل نترات الفضة أو بالكهرباء.

ما هو علاج الرعاف المتكرر الناجم عن مرضٍ ما ؟

في حال حدوث النزف تطبق نفس إجراءات إسعاف
الطفل كما في الرعاف البسيط , و العلاج النهائي يكون بعلاج المرض المسبب.

كيف تكون الوقاية من الرعاف المتكرر البسيط ؟



  • انصح الطفل بعدم نكش و تنظيف الأنف بالإصبع , و
    تنظيفه بلطف بواسطة الماء.


  • ترطيب الجو الجاف في البيت أو حيث يوجد الطفل


  • تدليك فتحتي الأنف بالفازلين

_________________

والحمد لله رب العالمين

http://i19.servimg.com/u/f19/14/19/66/89/61362310.gif_

______________


للدخول للمنتدى الخاص بي اضغط هنا sylis.lforum.biz
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://sylis.lforum.biz
 
الرعاف عند الأطفال - نزف الأنف
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
صمت العيون - الحكماء :: منتدى العلوم(يشاهده 120 زائر) :: منتدى الطب والامراض-
انتقل الى: